Opzegformulier

Wij verzoeken u dit formulier volledig in te vullen en te versturen. De met een * aangegeven velden zijn verplichte velden. Wanneer uw opzegging is verwerkt, ontvangt u daarvan een bevestiging.

Vergeet niet uw rekeningnummer in te vullen in verband met eventuele teruggave van een deel van de contributie. (Let op: Voorwaarde hiervoor is dat u langer dan 1 jaar lid bent. U kunt dan gedurende het hele jaar opzeggen en krijgt het bedrag voor de resterende maanden terug, met aftrek van € 5,00 administratiekosten.)

 

dd-mm-jjjj

dd-mm-jjjj